Parto Domiciliar
Cuidado Prenatal
Todas las visitas de atención prenatal se llevan a cabo en su domicilio o en la oficina. La primera visita esta atendida en la casa suya así como las cuatro semanas al fin del embarazo. Programo visitas cada 4 semanas durante las primeras 28 semanas de embarazo, luego cada 2 semanas hasta las 36 semanas de embarazo. Cumplidas las 36 semanas, hacemos visitas semanales hasta el nacimiento del bebé. Si su embarazo sobrepasa las 41 semanas, continuaremos con visitas quincenales en su hogar.
Programo una hora para todas nuestras visitas prenatales. Diez minutos de este tiempo son dedicados a tomar signos vitales y controlar el crecimiento del bebé y el útero. El resto del tiempo lo dedico a conocerle y a prepararnos en conjunto para el nacimiento.
Como su proveedor médico, sigo los protocolos de pruebas y exámenes de rutina recomendados por el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG —Por sus siglas en inglés) y el Colegio Estadounidense de Enfermeras Parteras (ACNM —Por sus siglas en inglés). Las muestras para los análisis de sangre se toman en su domicilio y los resultados son fácilmente accesibles. Le considero un participante activo en su atención y cuidado médico, y como tal, tendrá acceso a su historial médico a través del portal del paciente en el registro médico electrónico. De ser necesario, se realizarán otros análisis de laboratorio, incluidas imágenes y sonogramas, en el hospital o centro de ecografía participante de su seguro.
También estoy aquí para responder a las necesidades de salud mental que pueden presentarse durante el embarazo e incluso a aquellas que preexisten. Otras áreas que están cubiertas durante nuestras visitas son la nutrición, el ejercicio y el alivio de las molestias comunes del embarazo.
Las referencias a proveedores de salud externos se realizan caso por caso. Si surge la necesidad, consultaré y proporcionaré referencias a especialistas como lo he indicado anteriormente.
Cuidado Intraparto
Yo creo que su cuerpo y su bebé, saben de manera innata qué hacer para navegar el proceso del nacimiento. No defino el progreso de parto en términos de horas, número de contracciones o centímetros de dilatación. Aprecio profundamente las muchas variaciones de lo normal. Estoy con usted para monitorear su proceso, evaluar cómo usted y su bebé evolucionan y guiarle a través de esta colosal experiencia física, emocional y espiritual.
La atención intraparto que brindamos comienza desde el embarazo con discusiones detalladas sobre cómo prepararse para el parto.
Durante las primeras etapas de su trabajo de parto, estoy disponible por teléfono y por mensaje de texto para ayudarle a interpretar los signos y síntomas que usted está sintiendo. Después de una evaluación cuidadosa, determinamos en conjunto el momento adecuado para unirnos a usted, para evaluar su tolerancia y la de su bebé al parto, y para brindarle apoyo y orientación.
Brindo monitoreo doppler intermitente según el protocolo de ACOG. Esto significa que escucho los latidos del corazón de su bebé durante 1 minuto cada 30 minutos en la primera etapa del parto, y cada 5-15 minutos en la segunda etapa. Este es el enfoque más efectivo para evaluar el bienestar fetal durante el parto en personas de bajo riesgo.
Vengo a su domicilio totalmente equipada para responder de manera efectiva a las condiciones obstétricas comunes que podrían afectar incluso los embarazos de bajo riesgo. Tengo medicamentos para tratar la hemorragia posparto, la capacidad de administrar antibióticos y líquidos intravenosos, y estoy certificada en procedimientos de reanimación neonatal, en caso de que su bebé necesite ayuda para respirar por primera vez.
En caso de que mi evaluación de su trabajo de parto me haga creer que un hospital sería un lugar más seguro para el nacimiento de su bebé, transferiré su atención. Le acompañaré al hospital para dar un informe completo y enviar por fax sus registros médicos a los proveedores del hospital. Al igual que muchas parteras en las prácticas de parto domiciliario en la ciudad de Nueva York, no tengo privilegios hospitalarios que me permitan seguir siendo su proveedor médico principal una vez le registremos en un hospital. Dicho esto, estoy comprometida a trabajar con usted como defensora y miembro de su equipo de apoyo, asistiéndole a comunicar sus necesidades al personal y ayudándole a navegar sus elecciones y opciones durante el resto de su trabajo de parto, ya sea en persona o por teléfono.
Cuidado Posparto
Luego del nacimiento de su bebé, permanezco con usted durante algunas horas después del parto, asegurándome de que usted esté médicamente estable, de que haya podido alimentar a su bebé y de que se sienta segura. Luego le acuesto en la cama para un merecido descanso y tiempo de unión con su hijo.
Estoy disponible las 24 horas, los 7 días de la semana por mensaje de texto y teléfono para responder cualquier pregunta. Estoy abierta a recibir cualquier pregunta que usted pueda tener, de día o de noche.
Después del nacimiento, voy a su casa para una visita durante el primer o segundo día . Esto me da la oportunidad de saber por parte de usted cómo se está adaptando. También evalúo a su bebé y le ofrezco dos pruebas estándar para recién nacidos: la prueba de PKU y la oximetría de pulso.
También proporciono una evaluación completa de la lactancia/alimentación de pecho como parte de esta visita. Con amplia experiencia en apoyo a la lactancia, estoy bien equipada para evaluar el enganche del bebé, para encontrar un posicionamiento que solucione el dolor y para reconocer cualquier anormalidad. Hago un seguimiento de sus problemas de lactancia/alimentación de pecho por teléfono y mensajes de texto hasta que sienta que todos los sistemas están funcionando. También honro a los pacientes que no planean amamantar y le ayudo y apoyo en la alimentación de su bebé de la manera en que usted se sienta más cómoda.
Hago otra visita a las 2 y 4 semanas después del parto para revisar como usted va sanando, escuchar cómo se está adaptando a la maternidad y para evaluar cómo está tomando forma su transición social y emocional.
La visita final con usted es a las 6 semanas después del parto. Quiero escuchar su vida como nuevo padre, sus objetivos y prácticas de alimentación infantil y otras preocupaciones o celebraciones. También puedo ayudarle a navegar diferentes opciones de control anticonceptivo y proporcionarlas según sea necesario.